单侧双通道内镜下脊柱手术-UBE手术

UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是指单侧双通道内镜下的全脊柱手术，是一项新兴的微创技术。一个是内镜通道，一个是器械操作通道，这也是与单通道椎间孔镜的单通道技术的区别。由于是采用两个通道，所以操作空间大，器械灵活性更高。相比其他手术方式，UBE可以在完全可视的情况下完成植骨融合，大大减少医患的射线摄入量，更健康、安全、高效，患者选择性高，因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率的技术。

UBE技术为气管插管全身麻醉、硬膜外麻醉（整个手术过程无不适感觉，麻醉后需要放置导尿管，清醒后可能存在不适感，术后可使用镇痛药或镇痛泵）。

UBE手术技术的优点：

内镜与操作器械不必相互掣肘，手术视野范围更大，结构辨认更加方便，增加了手术的安全性

器械操作更加灵活，在单侧入路双侧减压时优势突出，可获得更大的活动范围

视野及操作更接近于开放手术，更利于初学者掌握，学习曲线相对平缓

④ 几乎完全的可视下进行终板及椎间隙的处理，植骨及cage均在直视下进行，高效，安全，彻底，范围更大，安放cage更简洁、安全。

术中透视次数少于PELD，外科医生及病人受到的辐射剂量更少。

由于是采用两个通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率的技术。除了常规的各种类的间盘突出病例，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱术后翻修等复杂病例的内镜微创治疗。

做完UBE手术后会不会复发­

复发是对于椎间盘突出病例而言，椎间盘突出肯定存在一个薄弱点或裂口，在做完手术后，这个裂口是存在的。我们只是通过这个裂口将退变突出的间盘组织摘除，而并不是将所有的间盘摘除，所以裂口愈合之前均存在复发的可能性。随着时间的延长，裂口逐渐自愈关闭，这样复发的几率就极低。所以虽然是微创手术，术后也需要患者自身多加注意，避免剧烈活动，避免弯腰动作，下床吃饭、上卫生间时动作要规范，需要佩戴腰围保护等。如果采用UBE进行镜下融合手术，与开放手术相比，创伤更小，融合率更高。对于腰椎管狭窄病例，肥厚增生的黄韧带及关节突关节切除后不会再生，所以很少出现复发的可能性。